前几天，好意思国阿谁当街刺杀聚拢健康保障公司 CEO 的凶犯路易吉 · 曼吉奥内在麦当劳被执。但好意思国东说念主民的多半心境不是违纪被绳之以法的鲁莽，而是为" CEO 刺客"叫好，大骂那家麦当劳把刺客出卖给了警方。

好意思国东说念主有多敌视保障公司，从这件事情上就可见一斑。

而且最料想的是，这位" CEO 刺客"还不是一般难民，是个能上宾大的范例巨室子弟，亲戚中还有议员。他声称刺杀保障公司 CEO 是出于隧说念的义愤，因为他见证过太多保障公司拒赔形成的悲催，控诉保障公司对好意思国东说念主民犯下的邪恶。传闻刺客母亲在患上腰椎问题之后也被拒赔了，可能这亦然个胜利原因。但从他的过往记载看，他很早就也曾在通常批判成本宗旨对好意思国东说念主形成的灾荒了。

他在麦当劳放肆被执，一方面可能也没若何想逃，另一方面可能也没猜想此次警员恶果这样高，胜利给了 6 万好意思元的赏格来执捕他。终局麦当劳的雇员真为了这 6 万好意思元向警方告发了，不外钱能不行拿着传闻还不知说念，但对这个雇员的网暴倒是也曾运行了。

富东说念主为了穷东说念主去杀另一个富东说念主，穷东说念主为了钱把刺客出卖了还不一定拿到钱，这很成本宗旨。

关于保障公司为什么招东说念主恨，我倒有少许切身阅历，固然不全是医保公司。之前我发过一个帖子，讲过我方 2018 年在好意思国差点被车撞死的事情。

通俗来说，即是我其时在好意思国住处门口被车撞了，醒来就发现我方躺在病院，全皆丧失了本日的顾忌，不知说念发生了什么。醒来之后警方问我情况，我如实回应我方想不起来，然后警员就再也没来过，胜利出了一个侦察申报，全盘采信撞我的司机——两个白东说念主小年青的证词，把劳动推到我头上。而汽车保障公司，也即是应当抵偿我的那一方，靠着这个警方侦察申报，拒却赔我一分钱。

为了索赔我去找了讼师，一些讼师事务所不肯意接，临了是学校提供法律参谋的讼师接了这个案子。讼师一运行以为这案子问题不大，他访谒了事故的眼见证东说念主，获取了有意于我的证词，发现出事的原因是司机在转弯处不延缓也不看路。然而除此以外也莫得别的左证了，哪里莫得录像头，除了各自的供词外，谁皆不知说念发生了什么，而我由于丧失顾忌也无法提供别的萍踪。

是以在讼师与保障公司扯皮了多年之后，保障公司仍然拒却赔付，除坐法庭上见。于是讼师的观念即是要不算了，上法庭得花个上万好意思元，要花很永劫分，还不一定能赢。而我其时也曾将近毕业了，皆不在好意思国了，还打什么讼事啊，那只可算了。我也莫得财富和元气心灵去想这个讼师是不是坑我，要不要换个讼师试试。

我就医是因为车祸，主要牵连了汽车保障公司，医疗保障公司还没若何出场，但一般他们也会先甩锅给汽车保障公司来赔。宾州法律端正车祸必须理赔 5000 好意思元的医药费，这个数字固然看起来不少，然而我在 ICU 呆一晚什么皆不作念就也曾上万好意思元出去了，这点钱属实是杯水救薪。

天然目下我至少还相对健康地辞世，病院至少救了我，讼师也莫得多收我钱，这也曾是万幸了。这如果一个穷东说念主被撞了之后落下毕生残疾，保障公司又拒却赔付，那恭候他的会是什么运说念呢？

像我同样被拒赔的东说念主在好意思国并不有数，至极是在医保范围。侦察发现，有 18% 的好意思国东说念主在往常一年里阅历过拒保。而被杀的 CEO 所属的聚拢健康保障公司，按照好意思国网崇高传的说法，该公司的拒保率高达 32%，是全好意思国拒保率最高的公司。而在一年前，聚拢健康保障公司同期被指控使用 AI 算法来审查保障，大幅度提高拒保率，而这个 AI 算法的诞妄率高达 90%。

聚拢健康保障公司被指控使用诞妄的 AI 算法来审查，拒却为老年患者提供必要的医疗保障

有东说念主可能会问了，被拒保了不错去投诉，也不错换个保障公司。在这个开脱市集，你不是莫得接收啊？

这即是开脱市集的妙处了，接收老是有的，但就好比你去问一个被宰的羔羊，是接收电死如故砍死，又有什么料想呢？你是不错投诉，但并不是每个东说念主皆有这个元气心灵和财富，而且大部分投诉最终也如故败诉，还不如胜利我方掏钱梗概排除调养。

而所谓的"用脚投票"接收更好的保障公司，更是一个伪命题，因为总共的保障公司皆差未几。

保障公司不是慈善机构，是要得益要去竞争的。一个全皆为铺张者服务，惬心破耗成本谨慎接洽赔付，而且精心英勇去理赔的公司，你猜能在市集上活多久？是以在好意思国，不光聚拢健康保障公司遭东说念主恨，别的公司亦然同样的。他们的 CEO 画像这两天也皆被贴到电线杆上了，等着下一位" CEO 刺客"的出现。

天然，保障公司的问题全全国皆有，全全国皆有东说念主报怨，但生意保障仍然是经济生计的进击一部分，为什么就好意思国的保障公司如斯招东说念主恨？

这个问题其实还得从医疗系统找。

为什么好意思国东说念主骂完毕还要买保障，是因为好意思国的医疗费是真实高，不买保障你就得室如悬磬。即是在中国，捉弄好意思国医疗费的段子咱们皆能看到一大堆，而且绝大部分皆是好意思国医疗景色的真确反应。

和好多欧洲国度不同的少许是，好意思国政府对医疗系统的搅扰至极少。在很长一段时分，从病院到医药到医保，总共这个词医疗系统协作起来游说国会，幸免政府搅扰，撑持医疗系统的开脱市集。

这样一来，医药公司和病院不错释怀地提价，因为医保会买单。天然，医保也不会白买单，而是把成本转嫁给患者。这套体系在运行的初期还能保管，每一方皆有钱赚，而患者的劳动在一运行还莫得至极重。但跟着时分的激动，价钱在各方的甩锅中轮回飞腾，最终涨到了目下这种东说念主东说念主喊打的阵势。

终局即是，好意思国东说念主承担着涨得比通货延迟还快的医保成本，付着全全国最高的东说念主均医疗成本，其东说念主均预期寿命不光是阐扬国度中最低的，如今致使连中国这个发展中国度也不如了。

2022 年，全国主要国度预期寿命与保健开销情况

这个发展短长常天然的，当医疗用度高到买了保障也不够花，致使胜利被拒保的时候，惟一能作念的即是排除调养，梗概从一运行就不去治。

即便国内还有不少东说念主夸颂赞国的医疗系统，但不同态度的好意思国东说念主绝大部分皆首肯，好意思国的医疗体系是一个系统性、集体性的失败，仅仅他们对科罚决议也莫得共鸣。

有东说念主可能又要问了，好意思国东说念主为什么不去学习别的阐扬国度的先进轨制，非要我方摸着石头过河呢？关联词好意思国照实有国情在此，这功课不是你想抄就能抄的。

由于医疗系统各方的利益集团也曾树大根深，加上医疗问题长期牵连到多样坚忍现象问题，临了还有好意思国政事极化的大配景，使得好意思国的医疗翻新难度远高于其他国度。

2010 年通过的"奥巴马医改"，即《患者保护与平价医疗法案（Affordable Care Act）》，一个最基本的条目，即是当年民主党在一个片霎的技巧刚好能摈弃盘问院的 60 个席位，幸免了党争的干扰。而奥巴马医改很快又遭逢到了共和党的反弹，固然特朗普上台之后反复尝试取消奥巴马医改，但最终未能达成，只可修改其中一些部分。

而神奇的是，原本好意思国东说念主对奥巴马医改其实不若何撑持，特朗普一折腾，撑持奥巴马医改的好意思国东说念主随即变主流了。

毕竟奥巴马医保从终局上看，照实让更多东说念主能看得起病了，至极是以前生意保障会收天价保费致使胜利拒却保障的老弱病残。表面上讲，奥巴马医改很猛流程上是去抄其他国度功课，一边是扩大医保范围，强制参保，加多医保资金，让更多健康的东说念主为不健康的东说念旁边事保费，毕竟人人皆有不健康的时候，这个也算不上抗击正；另一边则是对病院、医保和医药这三方分而治之地谈判，来减少医疗成本。

然而医疗系统的成本降起来又没那么容易，而更多不健康的东说念主参保，就意味着全体的医疗开销势必又要扩张，于是医保用度天然不绝情随事迁。然而只须联邦政府和健康的参保东说念主费钱，这个事情就还能运转下去，东说念主命到底能不行算经济账，这一直是个问题。

然后特朗普政府技巧，共和党又想换个想路，以为奥巴马医改太社会宗旨了，固然破除不了奥巴马医保，但如故翻新了强制参保，应该让东说念主有不参保的接收。于是健康的东说念主不去参保，保障公司只可进一步提高也曾参保的东说念主的用度，梗概加多拒保率，而且进一步占用干系联邦开销。

2008 年 -2022 年，私东说念主保障（绿色）、医疗保障（浅蓝）和医疗接济（深蓝）的东说念主均参保开销累计增长图

天然这里仅仅把奥巴马医改所激励的矛盾和后果简化了一下，骨子上还有好多实施和细节上的问题，使得无论是撑持如故反对这个医改的东说念主，老是能找到合理的依据。

但临了的终局即是咱们目下看到的这样，好意思国东说念主全体上仍然认为奥巴马医改是好的，然而并莫得科罚好意思国医疗系统的问题，不管谁在台上，医疗用度和医保用度皆在稳步上升。

而且吊诡的是，每一方皆以为我方没错，保障公司以为病院和医药公司收太多钱了，让他们不得不提高保费，病院则说医药公司订价太高，他们不得不调节给患者，医药公司又斥责病院过度医疗赚取利润，两党政客相互指责对方的医改想路是错的 …… 临了即是承受一切的患者，只可去指责总共东说念主，直到连巨室子弟路易吉 · 曼吉奥内皆看不下去了，以为唯有暴力才能科罚问题。

路易吉 · 曼吉奥内这样的东说念主的出现，就和亚伦 · 布什内尔同样，证实好意思国东说念主中如故有些东说念主领有侠义之心的。天然，他们的结局也皆是同样的，不会科罚任何问题。越是出现这样的东说念主，越是证实这个体系也曾不可能靠通俗的路线来科罚问题。

然而你不得不去想，一个家说念优裕、学业优秀、家里有东说念主从政从商的好意思国东说念主欧洲杯体育，在濒临好意思国医疗系统形成的晦气时，最终能猜想的科罚表率也唯有去当街杀一个 CEO…… 从寡言的角度想，咱们天然知说念这没灵验，但如果有更好的科罚办法，这件事情也就不会发生了。